En la actualidad, el centro se enfrenta a una situación compleja, derivada de la demanda creciente de la sociedad cubana, que ha visto incrementado el número de personas adultas mayores considerablemente en los últimos años. Su afán por intentar dar respuesta a las demandas surgidas y el incremento de la discapacidad se han traducido en una operatividad difícil en el día a día de la atención de la persona anciana por el exceso de camas en funcionamiento en relación con los espacios disponibles. En términos de operatividad sería necesario reducir la dotación de camas en el centro en un total de 30, además de redistribuir ciertos espacios comunes. No obstante, la fuerte presión de nuevos ingresos, no hace recomendable la opción más lógica de adecuar el número de camas al espacio disponible, lo que lleva al Hogar San Rafael a presentar una reordenación sus instalaciones con el objetivo de reubicar servicios en nuevos lugares, instalar camas en nuevas habitaciones y a crear nuevos espacios interiores, de forma que no se reduzca la dotación total del centro. Hasta el momento se han llevado a cabo ciertas reformas que han mejorado la situación de los pacientes. Las habitaciones en el área de ancianos con discapacidad han pasado de 3 a 2 camas. El resto de habitaciones, han pasado de 6 a 4 camas y de 5 a 3 camas.